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건강보험과 의료실비보험의 차이와 현명한 보험가입방법

국민의료보험과 건강보험은 어떻게 다를까?
우리나라에서는 국민들의 건강을 증진시키기 위해 국민의료보험을 장려하고 가입을 통해 비싼 의료비로 인해 치료를 받지 못하는 경우를 줄여나가고 있습니다. 하지만 국민의료보험은 일정한 범위에서 보장하는 질병만을 대상으로 하기 때문에 현실적으로 중대질병에 대해서 국민의료보험이 효과를 발휘하는 경우는 많지 않습니다.

따라서 각 보험사들은 이를 보완하기 위해 건강보험상품을 내놓고 먹고 살고 있죠. 우선 국민건강보험과 보험사의 건강보험의 차이는 국민건강보험 또는 의료보험이라고 하면 보건복지부와 국민건강관리공단에서 만든 정부정책으로 질병이나 사고 발생시 병원치료비가 비싸므로 국민들에게 들게 한 의료보험을 말하고, 건강보험은 의무가입이 아닌 소비자의 판단으로 가입하는 사보험의 보험상품이며 질병이 발생할 경우 약관에 지정된대로 보험금을 지급해 질병을 집중적으로 보장하는 보장성보험 상품을 말합니다.

또한 이런 보장성보험인 건강보험은 손해보험사인가, 생명보험사인가에 따라 보장에 차이가 나게 되는데 이를 꼼꼼히 체크한다면 자신에게 유리한 보험사의 상품에 가입하여 비용은 줄이면서 보장은 유리하게 받을 수 있습니다.

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생명보험사 건강보험 VS 손해보험사 의료실비보험

손해보험사는 요즘 의료실비보험을 통해 생명보험사의 건강보험에 대비한 보장성보험을 출시하고 있습니다. 그렇다면 생명보험사 건강보험과 요즘 선풍적인 인기를 끌고 있는 손해보험사 의료실비보험은 어떤 차이가 있는지 궁금한데요. 가장 큰 차이는 건강보험은 약관에 명시한 질병에 대해 고액의 치료비를 지급하고, 의료실비보험은 일단 의료비가 발생하면 실제 사용한 의료비만 돌려주는 개념이라고 보면 됩니다.

따라서 생명보험사의 건강보험은 암 같은 중대질병의 경우 고액의 치료비를 건강보험에서 지급하게 되므로 큰 병에 강한 것이 장점이라고 할수 있습니다.다. 그렇다면 좀 더 세부사항들에 대해 생명보험사 건강보험 만의 장점을 의료실비보험과 비교를 통해 알아보도록 하겠습니다.

첫째, 건강보험은 각종 중대질병에 대한 진단금에 강하다.

뇌출혈 및 급성심근경색증과 같은 중대질병이 발병했을 때 지급하는 보험금을 말합니다. 중대질병의 종류는 상품별로 다르지만 대개 뇌출혈과 급성심근경색을 포함하고 있죠. 중대질병의 발병시 진단금을 전혀 지급하지 않는 상품도 있고 뇌경색, 말기신부전, 말기간질환 및 말기폐질환 등도 중대질병에 포함시켜 진단금을 지급하는 상품도 있습니다. 진단금은 중대질병이 발병하면 실제 치료비와 상관없이 정액으로 지급됩니다. 단, 손해보험사의 의료실비보험은 특약을 가입하지 않는다면 진단금은 없으며 대신 의료실비 부분에서 해당 질병의 의료비를 보상받게 됩니다.

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둘째, 건강보험은 각종 재해와 질병에 의한 수술비도 지급한다.

건강보험에서 보상하는 질병 및 재해로 '국내의 병원, 의원 또는 이와 동등하다고 인정되는 국외의 '의료기관' 에서 '의사 자격증을 가진 자' 에 의하여 수술을 받은 경우에 지급됩니다. 얼마의 수술비를 지급하는지는 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다를 수 있습니다. 수술비 역시 대부분의 손해보험사 의료실비보험에서 지급하지 않기 때문에 건강보험이 유리합니다.

셋째, 건강보험은 입원비를 일당으로 지급한다.

건강보험에서 보상하는 질병 및 재해로 병원에서 의사의 관리 하에 치료를 받은 경우에 지급됩니다. 입원비는 일당으로 지급되며 입원비를 지급하는 질병 및 재해의 종류와 보험금의 한도는 보험약관에서 정하는데 보험사의 상품별로 크게 다릅니다. 손해보험사 의료실비보험은 입원비를 일당이 아닌 사용한만큼의 실비를 지급한다. 입원비의 경우에는 오히려 실비보험이 좀더 낫다고 볼수 있습니다.

넷째, 건강보험은 치질, 제왕절개를 보장한다.

추가로 손해보험사 의료실비보험에서는 보장하고 있지 않거나 제한적으로 보장하는 부분으로 생명보험사의 건강보험에서만 보장하고 있는 치질과 제왕절개를 보장하므로 치질과 제왕절개 수술에 대한 필요성을 생각하여 건강보험 가입을 고려하는 것도 좋습니다.

대체로 이정도로 건강보험의 장점이 보이지만 분명 건강보험이 의료실비보험까지 커버할수는 없습니다. 그렇기 때문에 가장 좋은 방법은 건강보험1개와 의료실비보험 1개를 가입하는 것이 가장 효율적입니다. 진단비와 병원비 모두 혜택을 받을수 있기 때문이죠. 저 또한 건강보험과 의료실비보험만 들어놨는데 이렇게 2가지만 가지고 있어도 아팠을때 돈걱정을 크게 안해도 됩니다.
다만 저처럼 곧 가장이 되실 분들은 종신보험이나 생명보험은 필수로 들어놓으셔야 만약의 사고가 발생했을 경우에도 남은 가족들이 살수 있는 경제적인 여건이 마련될 것입니다.

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